3月24日,是“世界防治结核病日”,记者从市疾控中心获悉,近年来,我市疾控部门全面推行落实现代结核病防治策略(“dots”策略),使全市结核病疫情得到大力控制,新发现的活动性肺结核患者有所减少,新涂阳肺结核患者治愈率保持在85以上。但是,由于结核病人治疗时间长、传染性强等多重因素影响,结核病防治工作依然严峻,疾控部门每年新发现的活动性肺结核患者数均保持在千人以上。
患者男性高于女性有年轻化趋势
肺结核病俗称“肺痨”,是一种慢性呼吸道传染性疾病,咳嗽、咳痰两周以上或者痰中带血应怀疑得了肺结核。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。“而感染了结核杆菌并不代表一定会得结核病,感染者在免疫低下等情况下才会诱发肺结核。有些人会是结核杆菌终身携带者。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。”市疾控中心结核病防治科主管医师陈志健告诉记者。
据介绍,我市结核病流行特征与全国大体相同,患者大多数为农民工,表现为男性高于女性,农村高于城市,中老年患病率较高,近年来有年轻化趋势,学生群体中偶有出现肺结核患者。陈志健说:“这与工作环境、工作强度、结核菌接触机会及个体抵抗力等多重因素有关。自结核病防治项目在我市开展以来,九县(市、区)疾病预防控制中心均设有结核病门诊,为公众提供疑似肺结核患者筛查、结核病确诊及治疗管理等服务。只要怀疑得了肺结核病,均可以到辖区内疾控中心筛查就诊。”
肺结核可防可控可治
对于肺结核病的防治方法,陈志健介绍,肺结核病其实并不可怕,日常保持室内通风换气,勤洗手,尽量少去人群密集场所,加强身体锻炼提高抵抗力等措施均可防止感染结核菌。对于肺结核病人,不要随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时,应避让他人、遮掩口鼻。肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩。居家治疗的肺结核病人,应尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。肺结核可防可治。加强营养,提高人体抵抗力,有助于预防肺结核。
疾控部门提供相关免费治疗
目前,我市县级疾控中心严格落实国家结核病惠民政策,为肺结核病患者提供全疗程免费痰涂片检查、全疗程免费抗结核药物及两次胸部x光拍片检查。同时,肺结核病也纳入医保范围,肺结核患者的辅助检查及治疗费用能够得到相应比例报销。
陈志健特别建议,初次诊断为肺结核病的患者疗程为6-8个月,治疗时间长,难免造成部分患者中断治疗,那很容易造成结核病复发,更可能形成耐药肺结核。耐药肺结核疗程为18-24个月,治疗成本非常昂贵,并且治愈率低,严重危害人群健康。
据了解,从去年开始,我市疾控中心已开展耐药结核病筛查工作,对于耐药肺结核疑似人群,市疾控中心对其开展药物敏感性实验,并由省级复核。下一步,我市将计划确定市级耐药肺结核定点医院为耐药肺结核患者提供诊疗服务。