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25岁小伙爬山摔成重伤康复帮他甩掉“残疾”

发布日期:2016/5/19 14:50:07 浏览:

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记者调查:由于我省康复服务受益面有限,100人中仅约1个接受专科康复

时间:2016-05-1909:18:54来源:东南快报

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福建中医药大学

病人通过器械和游戏进行肢体康复训练

福建中医药大学

病人在练习走路

25岁泉州青年的这一摔,险些让这个世上又多了一对失独老人。“又进步了,或许过段时间就可以重新回去上班了……”在福建中医药大学附属康复医院康复训练室外的大厅,这对陪着孩子来做肢体锻炼的老夫妻百感交集,“残疾”对于一个不到30岁的青年来说太过残忍,而要改善这种状态,离不开科学的康复治疗,如果没有2年多来,一次次的坚持,他可能永远变成废人。

在康复医院里,像他这样因车祸、其他意外事故或严重的疾病造成了严重后遗症的病人很多,他们失去了正常的生活自理能力,说话结结巴巴,肢体失去感觉,行走困难……如今,他们在康复治疗师的帮助下,逐渐回到正常的生活轨迹上。

我省康复专家指出,康复的价值不仅于此,还在于改善慢性病、老年病等各种健康状况不良者的功能,帮助他们重新拥有健康幸福的生活。不过,由于康复服务供给不足,尤其是社区康复基础薄弱,康复服务体系不健全,影响了康复服务的受益面。

专家建议,新一轮医改,应从现有关注单一疾病的治疗,上升到更多关注功能水平的恢复和改善,抓住康复关键词,从百姓的健康需求出发,开展医疗领域供给侧改革,增加康复服务,改善和提高患者的活动水平和功能状态,提高他们的生活质量。

门诊观察

25岁小伙爬山摔成重伤

通过2年多康复训练摆脱轮椅

上周五,东南快报记者跟随康复医院神经康复五区的陈岚榕副主任医师,走进该院的传统康复治疗室。

“又进步了!”泉州25岁青年小龙(化名)的妈妈见到陈岚榕后开心地了这个消息。

从小龙的妈妈口中得知,他们是泉州人,已经在康复医院做了2年多的康复训练。当时,小龙由于爬山摔成重伤,生命濒危,迅速转院到福州。

由于小龙颅内损伤很严重,治疗期间又继发了颅内感染,足足在综合医院治疗了286天,但仍神智不清。

小龙是家中的独子,为了挽救这个年轻的生命,小龙的爸妈跑到了北、上、广打听更好地治疗方案,但大多数都表示希望渺茫。

“真的是走投无路了,我们把最后的希望放在了康复医院,幸亏最后他们接收了小龙。”小龙的爸妈谈及当初求医的经历还不由得红了眼眶。

接下来,小龙一家就踏上了一条艰辛的康复治疗之旅,住院康复,出院后家庭康复,康复成了小龙一家人生活的全部。

从神智不清到清醒,从带着鼻饲管到自己吃饭,从言语障碍到对答如流,从躺着不能动弹到可以独自出门、写字、打电脑……小龙的妈妈指着旁边的陈岚榕医生,笑眯眯地告诉记者,两年来,虽然很苦很累,但小龙的每一次进步都令全家人觉得付出是值得的,“真的很感谢医生给我们全家创造的奇迹。”

陈岚榕坦言,当时接诊小龙时,颅脑损伤很严重,能恢复到什么程度,治疗团队心里也没底。“病人康复的主动性很强烈,家庭也十分支持,因此我们更是全力以赴。”

这一次从泉州来康复医院,小龙一家的康复目标是加强步行的稳定性和耐力以及手的功能等,他希望以后能回单位正常上班。

“家里的站立床、拐杖、轮椅……如今小龙都用不上了,但是东西都还有八九成新,陈主任你看看有没有病人需要的,可以免费送给他们用。”小龙的妈妈说。

56岁大叔突发脑溢血偏瘫

42天康复训练后自己走着出院

平衡训练:单腿站立;上肢功能训练:桌面擦拭训练、撑墙训练、捏橡皮泥……这是56岁的永泰张大叔出院时,拿到的家庭康复处方。

昨日,康复医院的医生给他进行了出院后第一个月的随访,发现他家庭康复“作业”完成得不错,如今已经可以独自爬楼梯了。

“一人中风,全家瘫痪。”不少的家庭在有人中风后,就陷入了窘境。“可以想象,如果没有进行康复训练,我这一辈子就只能躺在床上了。”张大叔十分庆幸当初选择了康复。

今年2月底,张大叔突然莫名头晕头痛,恶心呕吐,感觉右侧肢体无力,摔倒在地。送到当地医院,检查发现是脑出血后转诊到福州。

经过急救,张大叔的命是保住了,可他偏瘫了,坐、站都需要人帮忙。病情稳定后,张大叔就在医生的建议下转到康复医院进行后续康复治疗。

张大叔被收治入院,医生对他进行了康复评估。张大叔主要存在运动功能及感觉功能障碍,日常生活能力障碍。

陈岚榕的康复治疗团队为张大叔制定了康复治疗方案和康复目标,即通过物理治疗、作业治疗以及传统康复治疗手法等不同的康复治疗手段,提高张大叔的日常生活能力。

第1周,学会患侧肢体的保护措施,患者家属学会正确地扶抱患者的方法;第3周,张大叔能够独立站立,第4周,独立翻身,在室内有人帮助下持拐步行30米;第6周,室内独立连续持拐行走100米……

4月16日,张大叔达到康复目标出院。他从当初坐着轮椅入院,到自己走着出院了,这让一家人都开心极了。

现状调查:

100人中仅约1个接受专科康复

在康复医院里,像小龙、张大叔这样的病人不少,虽然生命被医护人员从死神手中夺了回来,但疾病造成的严重后遗症,使他们失去了正常的生活自理能力,说话结结巴巴,言语词不达意,肢体失去感觉,行走难以动弹……他们正通过康复治疗师的悉心训练,逐渐回归正常人的生活。

还有大量的慢性病、老年病患者,都存在不同程度的各种身心功能衰退的问题,靠单纯的临床治疗不能完全恢复他们的功能,也需要介入必要的康复治疗才能根本改善和提升患者的功能水平。

资料显示,90的脑血管意外存活者通过康复治疗可重新获得行走和生活自理能力,30患者恢复工作;不进行康复治疗,上述两方面恢复者仅为6和5。

“低水平的功能活动水平不仅造成他们的疾病状态难以摆脱,自主生活活动能力难以恢复,同时带来各种的经济负担、社会问题。”福建中医药大学附属康复医院的陈峰副院长表示,如果为他们提供基本的康复帮助,提升他们的身心功能,能最大限度地改善他们的疾病状态,降低并发症的风险,从而减少医疗支出。

不过,陈峰副院长指出,目前我省康复服务的现状并不太理想。他列举了一组数据:来自2012年的统计,福建设置康复医学科的医院有211所(占医院总数的41.7),社区卫生服务中心有90所(社区卫生服务中心总数的16.92)、乡镇卫生院中有103所(占乡镇卫生院总数的11.7)能开展康复治疗。

有独立设置康复床位的医院174所,床位3996张,每千人床位数3.86张(全国每千人床位数4.24张)。各级各类医院共有康复医师848人,康复治疗师500人;康复治疗师缺口大,每床位0.13人(国家规定每床位0.5人)。2012年康复医学科收治的门诊和住院人次仅占全省的1.38和0.77。

陈峰表示,这就意味着,我省康复服务的受益面十分有限,还有很大的拓宽空间。社区康复基础薄弱,康复服务体系不健全,康复医疗配套政策支持不足等,都影响了康复服务的受益面。

专家建议

从“康复”切入进行医疗改革

新的一轮医改启动,如何有效改善人民群众的就医感受,提高治疗效果,并且能够降低医疗费用,提高医疗服务质量,是医疗管理部门面临的重大问题。

中国康复医学会副会长、省政协委员、福建中医药大学校长陈立典指出,发展康复服务不仅可以提高患者的生活质量,也有利于降低医疗成本。

“在国外,不论医生还是患者,康复的意识都非常强。患者们都意识到,康复可以还原他们的社会属性,让他们像正常人一样生活。”陈立典说,如果说治病是救命的过程,康复就是在保住生命的基础上提高生活质量。但国内很多人把出院当成治疗的句号,病后康复仍有很大的空白。

美国的康复医疗费用采取“打包付费”的支付方式(应用病人评价表进行评分,根据分数进行分组,每组确定付费标准),促使医院寻求最佳的治疗方案争取在最短的时间内使患者功能恢复,有效控制医疗费用增长。

陈立典表示,过去医改关注点都在医疗卫生的本身,而十三五“健康中国”建设目标的提出,对医改的要求提到了一个更高的层次。健康不仅是没有疾病,更要求一个人要有良好的活动能力和功能水平。

因此,陈立典建议,要将康复服务纳入当前医改工作的重点,从现有关注单一疾病的治疗,上升到更多关注整体健康水平的改善,而通过身心功能持续的提升,减少或减轻疾病的发生、发展,降低医疗费用,改善人民群众就医感受,提高医疗服务质量。

随着康复理念、康复知识的逐渐普及,老百姓的认识已经逐渐发生变化,从原来的关注看病治疗,转变到对健康的维护和提升上。这就促使医院做出转变,要更多的提供维护和改善功能水平的康复服务,满足老百姓的健康需求。

同时,陈立典教授还指出,福建发展康复服务业具有一定的资源优势。2011年,福州市作为全国康复医疗服务体系建设试点城市,探索康复医疗服务体系。2014年,福建省卫生计生委、福建省残联和福建中医药大学联合在三明市开展残疾人康复服务体系试点工作,探索医疗康复与残联康复协同合作机制与途径。福州和三明的试点,建立了以社区为中心的康复医疗服务体系,对解决基层和社区康复资源不足,扩大康复服务受益面作出了示范。康复相关人才培养、技术研究等方面也有良好的基础,应该充分发挥这些优势,加快我省康复服务业的发展。

东快记者陈懿萍林雅实习生杨晨声文/图

福建中医药大学

有健康走四方要健康找十方

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